打通就医最后一公里： 太和医院上门服务护航中风患者居家康复

秦楚风讯 (十堰融媒记者 张焱 通讯员 刘承志)5月19日是第16个“世界家庭医生日”，今年“世界家庭医生日”活动主题为“签约有实感，服务有温度”。针对中风患者偏瘫、行动不便、居家康复难度大等痛点，十堰市太和医院深耕家庭医生签约服务，将专业诊疗与康复护理送进患者家中，为特殊困难群体筑牢居家健康保障防线，切实打通便民就医“最后一公里”。

5月15日下午，十堰市太和医院神经康复中心1病区医护人员上门走访市民吴(化名)女士家中，为罹患卒中、行动不便的王奶奶开展专业康复评估，定制居家康复指导方案，全方位保障患者居家康复质量。走访过程中，医护人员细致排查居家安全隐患，贴心提醒家属添置防滑垫，规避老人洗澡、行走时摔倒受伤。

据了解，多数脑卒中患者出院后，会遗留偏瘫、肢体活动障碍等后遗症，不仅日常生活起居受限，往返医院进行复查、康复训练、创口换药也极为不便，专业的居家康养服务成为患者及家属的迫切诉求。为切实破解失能、半失能卒中患者就医难题，太和医院依托家庭医生签约服务模式，聚焦行动不便的居家患者，推出标准化、规范化上门医疗康养服务，让患者足不出户即可享受专业医疗服务。

十堰市太和医院神经康复中心1病区副主任邹玮庚介绍，目前，太和医院已与十堰城区17家紧密联合体社区医院达成协作，常态化推行家庭医生签约服务。医院主要负责提供专业技术支撑、慢性病管理指导以及疑难病症转诊服务;社区医院承担基础签约、日常履约、随访管理等工作，构建起医院、社区、居民三级联动的分层分类签约服务体系，落实“小病在社区、慢病管理在家庭、大病快速转诊”的医疗服务模式，高效落地家庭医生签约各项服务。

据介绍，医院专门组建专业化家庭医生服务团队，签约居民可按需享受健康宣教、个性化康复指导、创口换药、导管更换等一站式上门医疗服务。康复治疗师现场示范标准康复动作，手把手教学，帮助患者及家属熟练掌握居家训练技巧；医护人员规范完成各类医疗操作，实时监测患者身体指标，动态优化康复诊疗方案，实现三甲医院同质化医疗服务上门。

针对群众关心的收费问题，十堰市太和医院神经康复中心1病区副护士长李久虎作出说明：“我院免费为居家患者提供医疗团队康复指导服务；针对带管等特殊需求患者，单次上门专项服务收费150元，且可使用个人医保账户余额报销，进一步降低就医成本。”

此次上门服务兼顾公益性与普惠性，医院针对困难家庭推出专项费用减免政策，精准帮扶特殊困难群体；同时将换药、导管更换等常规上门医疗项目纳入医保报销范围，简化结算流程，切实减轻患者家庭经济负担，让优质普惠的医疗服务直达群众身边。

贴心的上门医疗服务获得了患者家属的一致好评。“患者出院后，医院会定期上门探访，耐心讲解康复知识、指导康复训练，服务十分贴心。”患者家属黄先生说道。吴女士也对医护团队的服务给予高度认可：“每次上门，医护人员都会针对性分析我母亲的身体状况，精准解决康复过程中遇到的各类问题，专业又暖心。”

家庭医生是守护群众健康的基层“守门人”。太和医院表示，未来将持续优化家庭医生签约服务体系，不断扩容上门服务范围、细化服务流程，以专业化、精细化、人性化的医疗服务护航群众居家健康，让家庭医生签约服务落地见效、温暖千家万户。

编辑：林静娴