健康问太和 | 机器人“小孔”解十年“大腹”——让青春不留疤痕，让肠道重获自由

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）17岁，本是花季的年龄，雯雯（化名）却从7岁起就被排便困难整整折磨了十年。最长十余天无法排便，腹部胀得像鼓，反复肠梗阻，严重影响了她的生长发育和正常生活。近日，十堰市太和医院胃肠外科成功为她实施了机器人辅助腹腔镜巨结肠切除术，根除了病根。这项微创技术究竟如何帮助花季少女摆脱困扰？5月18日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院普外二病区主任狄茂军，为大家详细揭秘。

雯雯从7岁起就出现严重排便困难，最长十余天无法自主排便，只能靠泻药、灌肠勉强缓解。更痛苦的是，肠梗阻反复发作，每次发作时腹部剧烈胀痛、无法进食。她辗转多家医院接受保守治疗，却总是治标不治本。一年前因急性肠梗阻手术时，医生发现她的结肠肠管已经扩张到12厘米——正常结肠直径仅两三厘米，12厘米快赶上碗口粗细了。来到太和医院胃肠外科后，医生为她安排了腹部CT、钡灌肠等检查，初步诊断为先天性巨结肠可能。术后病理证实，肠管肌壁间神经节细胞数量减少，导致肠道无法正常蠕动，粪便在结肠内大量堆积，形成巨结肠。

狄茂军介绍，先天性巨结肠是一种先天性的肠道发育畸形，发病率约1/5000。很多家长会误以为是普通便秘，反复使用泻药，结果耽误了最佳治疗时机。传统开放手术需要腹部大切口，创伤大、恢复慢，还会留下明显疤痕。对于正值青春期的17岁女孩来说，疤痕可能影响她的心理健康。而且青少年患者体型偏小，腹腔内操作空间非常有限，对手术精准度要求极高。因此，太和医院胃肠外科团队经过反复研讨，决定采用机器人辅助腹腔镜巨结肠切除术。

手术使用的是达芬奇手术机器人系统，其独特优势体现在三个方面：高清立体3D视野能将腹腔内细微结构放大10-15倍，医生可以清晰辨识神经、血管和肠管层次；灵活的机械臂可360°旋转，在狭小的盆腔空间内完成各种精细操作，到达人手无法触及的角度；滤除震颤功能能过滤掉人手的不自主颤抖，使肠管吻合更加稳定精准。手术过程中，医生在雯雯腹部打了几个0.5到1厘米的小孔，机器人手臂伸入腹腔，在高清视野下精准分离组织，切除病变的痉挛肠段和扩张的巨结肠，然后经肛门完成吻合。整个手术全程微创，腹部没有大切口，几乎看不出疤痕。

术后雯雯很快便能正常进食、排便，困扰她十年的腹胀、腹痛彻底消失。在医护团队的精心护理下，她恢复顺利，不久就康复出院，久违的笑容重新回到了她的脸上。

狄茂军指出，这台手术的成功离不开团队的实力。太和医院胃肠外科将便秘外科作为重点亚专业，在先天性巨结肠、顽固性便秘等疾病的微创治疗领域深耕多年，积累了丰富的临床经验。科室配备了达芬奇手术机器人、4K高清腹腔镜等先进设备，狄茂军主任、惠远见副主任、倪志福主任等专家组成的手术团队，在小儿和青少年肠道疾病手术上非常娴熟。这台手术的成功，意味着鄂西北地区的患儿在家门口就能享受到国内先进的微创治疗，无需再奔波到北上广。太和医院胃肠外科将继续深耕便秘外科领域，用先进技术和人文关怀守护孩子们的身心健康。

狄茂军提醒广大家长：不要轻视孩子长期的排便困难，如果从婴幼儿期就开始反复便秘、腹胀，一定要到专科就诊；不要长期依赖泻药和灌肠，这样会掩盖病情，还可能造成结肠黑变病；先天性巨结肠不是不治之症，微创手术可以根治，早诊断、早手术，孩子就能正常成长、正常生活。

编辑：思渺